JAMA Neurology-系统筛查万名儿童大脑磁共振，有哪些意外挖掘出？

偶遇注意到可作（Incidental findings，IFs）是在MRI光学步骤当中注意到的从前未知的出现异常，鉴于光学的原因，这些出现异常是所料的。在外科和研究课题背景下，偶遇注意到在脑组织气相光学（MRI）当中很类似，已经有的一项荟萃分析表明，卫生成人的偶遇注意到百余人约为16%。偶遇注意到的外科内涵范围从正常的解剖变异到可能无需紧急情况医疗或切除术干预的注意到。

越来越多的高分辨百余人结构上脑组织MRI的使用促使人们积极咨询确实不应将IFs筛查作为研究课题光学的新标准，以及如何对参与的个人透过建议书，因为目前对许多IFs的真正广为流传百余人和内涵还不已确定。理解IFs在大型成年人非外科样本当中的广为流传百余人和重要功能性将并能构建这一咨询，并为开发和完善有效预测、沟通和管理这些结果的新方法提供接收者。

青少年脑部组织概念化其发展（ABCD）研究课题是一项正在透过的横向、多当中心、注意到功能性研究课题，研究课题对象是英美两国各地人口生物学上有所不同的大型成成年人体。该研究课题在其影响力也、举例来说的自然环境和备忘录的新国际标准方面是独一无二的，在该应用领域从未透过过如此影响力也和范围的注意到功能性研究课题。

ABCD研究课题的总体目标是评估表现型和表型对脑部组织和概念化快速其发展一时期的人际关系和功能性生活的成就。该研究课题选用了最先进的多抽象概念脑组织光学技术，除此以外在被选为时和随后的两年间隔内对所有个体透过高分辨百余人结构上气相光学。此外，研究课题成年人当中包含了大量的**样本，使我们只能调查IFs的潜在表现型疾病。

从前的研究课题报告了一般成年人当中脑组织部核气相光学当中IFs的广为流传情况，但大多数都大部分在成年成年人当中。此外，大多有研究课题是基于高分辨百余人的3-TMRI，这在研究课题和外科当中都已成为新标准，可以减低神经系统解剖学细节，更多地检测IFs。

藉此，英美两国UCSF的Yi Li等人，阐释了ABCD研究课题当中11 875名9至10岁成人的终端结构MRI当中IFs的广为流传情况。

这项队列研究课题是基于2019年4月发布的11 810名9至10岁成人的终端数据，这些成人在2016年9月1日至2018年11月15日期间参加了青少年脑部组织概念化其发展（ABCD）研究课题并完成了终端神经系统光学，这是英美两国最大的基于人口的脑部组织生长发育和成人卫生的横向注意到研究课题。

举例来说在英美两国各地的21个站点申请，宗旨反映英美两国人口的人口学相似功能性。终端结构气相光学由委员会认证的神经系统放射学家大部分送审IF，并对结果透过描绘出和分类（1类，不会出现异常注意到；2类，不建议转诊；3类；考虑转诊；4类，考虑尽快转诊）。

主要外科结局：每个各种类型当中患有IF的成人的多于和特定IF的广为流传百余人。

共有11 679名成人（52.1%为**，平均[SD]比百余人，9.9[0.62]岁）有可解释的终端结构MRI结果。

其当中，2464名举例来说（21.1%）有IFs，除此以外2013名成人（17.2%）被分配到第2类，431名（3.7%）被分配到第3类，以及20名（0.2%）被分配到第4类。

单胎和双胎更年期之间或单卵**和双卵**之间的IFs总比百余人不会明显差异，但表现型疾病分析显示IFs的长期存在或不长期存在带有表现型疾病（h2=0.260；95%CI，0.135-0.387）。

这个大影响力也成人研究课题的重要内涵在于：注意到了脑组织部MRI的偶遇注意到可作和带有潜在外科内涵的注意到在普通儿科成年人当中都很类似。通过评估IFs和同时透过的生长发育和卫生措施，并在横向研究课题步骤当中这些注意到，ABCD研究课题可能已确定许多类似IFs的内涵。

原文典故Li Y, Thompson WK, Reuter C, et al. Rates of Incidental Findings in Brain Magnetic Resonance Imaging in Children. JAMA Neurol. 2021 May 1;78(5):578-587. doi: 10.1001/jamaneurol.2021.0306. PMID: 33749724; PMCID: PMC7985817.